নাম

বয়স

ফোন/মোবাইল

আপনি আমাদের ফার্মেসিতে কতবার এসেছেন?

ফার্মেসিতে আপনার অভিজ্ঞতা কেমন ছিল?

স্টাফদের আচরণ ও পরিষেবা সম্পর্কে মতামত

ওষুধ এবং অন্যান্য পণ্য পাওয়া কতটা সহজ ছিল?

আপনি কি হোম ডেলিভারি সার্ভিস নিতে আগ্রহী?

হোম ডেলিভারির বিশেষ চাহিদা / পরামর্শ